癌癥晚期病人臨終征兆主要有意識(shí)模糊、呼吸變化、循環(huán)衰竭、疼痛加劇。這些表現(xiàn)提示病情進(jìn)入終末期,需加強(qiáng)姑息治療與人文關(guān)懷。
1、意識(shí)模糊因多器官功能衰竭導(dǎo)致代謝紊亂,患者可出現(xiàn)嗜睡、譫妄或昏迷。需保持環(huán)境安靜,必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜藥物如咪達(dá)唑侖、右美托咪定。
2、呼吸變化呼吸頻率先快后慢,出現(xiàn)潮式呼吸或下頜呼吸。可抬高床頭,低流量吸氧,使用嗎啡緩解呼吸困難。
3、循環(huán)衰竭四肢濕冷、血壓下降、脈搏微弱。注意保暖,避免移動(dòng),靜脈維持補(bǔ)液。
4、疼痛加劇腫瘤浸潤神經(jīng)或骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致頑固性疼痛。采用階梯鎮(zhèn)痛方案,如芬太尼透皮貼、鹽酸羥考酮、硫酸嗎啡緩釋片。
建議家屬記錄癥狀變化,配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行舒緩護(hù)理,可通過輕柔撫觸、播放音樂等方式減輕患者痛苦。