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肝硬化晚期癥狀是什么呢

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肝硬化晚期癥狀是什么呢

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黃玉紅
黃玉紅 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 主任醫(yī)師

肝硬化晚期癥狀包括腹水、黃疸、肝性腦病和消化道出血。病情進(jìn)入終末期時(shí)常表現(xiàn)為肝功能嚴(yán)重衰竭及相關(guān)并發(fā)癥。

1、腹水

腹水與門靜脈高壓及低蛋白血癥有關(guān),表現(xiàn)為腹部膨隆和移動(dòng)性濁音。治療需限制鈉鹽攝入,使用螺內(nèi)酯、呋塞米等利尿劑,嚴(yán)重時(shí)需腹腔穿刺放液。

2、黃疸

黃疸因肝細(xì)胞廣泛壞死導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,可見皮膚黏膜黃染及皮膚瘙癢??蛇x用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸等藥物,必要時(shí)行膽道引流術(shù)。

3、肝性腦病

肝性腦病源于血氨升高和神經(jīng)毒性物質(zhì)堆積,出現(xiàn)意識(shí)障礙和撲翼樣震顫。治療采用乳果糖、利福昔明等降氨藥物,需限制蛋白質(zhì)攝入。

4、消化道出血

食管胃底靜脈曲張破裂導(dǎo)致嘔血或黑便。急性期需內(nèi)鏡下止血或三腔二囊管壓迫,長期可口服普萘洛爾降低門脈壓力。

晚期肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,每日監(jiān)測體重和尿量變化,出現(xiàn)癥狀加重須立即就醫(yī)。

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