健康知道
破傷風(fēng)的典型癥狀包括早期表現(xiàn)為張口困難、面部痙攣，進(jìn)一步發(fā)展為角弓反張、全身肌肉強(qiáng)直性抽搐，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸肌麻痹。該病由破傷風(fēng)梭菌感染引起，需及時(shí)就醫(yī)處理。
1、早期癥狀初期表現(xiàn)為咀嚼肌緊張導(dǎo)致的牙關(guān)緊閉、苦笑面容，可能伴有頭痛和局部肌肉僵硬。此時(shí)可用破傷風(fēng)抗毒素中和毒素，配合甲硝唑控制感染，必要時(shí)使用地西泮緩解痙攣。
2、進(jìn)展期表現(xiàn)癥狀加重出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、吞咽困難，特征性的角弓反張姿勢，伴隨自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂如血壓波動(dòng)。需在ICU進(jìn)行鎮(zhèn)靜治療，推薦使用勞拉西泮控制抽搐，配合青霉素靜脈給藥。
3、危重期特征全身骨骼肌持續(xù)性痙攣可致骨折，膈肌痙攣導(dǎo)致窒息風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)需氣管插管機(jī)械通氣，靜脈輸注肌松劑如泮庫溴銨，同時(shí)維持水電解質(zhì)平衡。
4、并發(fā)癥警示可能出現(xiàn)肺炎、肺栓塞等繼發(fā)損害，自主神經(jīng)失調(diào)可致心跳驟停。除抗感染治療外，需預(yù)防性使用低分子肝素，密切監(jiān)測生命體征。
所有傷口污染情況均應(yīng)徹底清創(chuàng)，未免疫者需注射破傷風(fēng)免疫球蛋白，保持環(huán)境安靜減少刺激可降低痙攣發(fā)作頻率。
