CT正常為什么是肺癌?CT報告正常漏診的肺癌患者多嗎?
呼吸內(nèi)科編輯
醫(yī)點就懂
呼吸內(nèi)科編輯
醫(yī)點就懂
一般來說,對于很多肺癌患者來說,通過肺CT檢查可以發(fā)現(xiàn)異常,通常表現(xiàn)為肺腫塊和結節(jié),縱隔窗下有氣管旁、肺門和隆突附近的淋巴結增大。近年來臨床工作中CT報告正常漏診的肺癌患者經(jīng)常被發(fā)現(xiàn),分析了可能導致CT報告的三個因素。

首先,主要表現(xiàn)為后縱隔淋巴結腫大的肺癌,此類患者肺部無明顯病變,后縱隔淋巴結前有血管心臟后有食管,不易被發(fā)現(xiàn),胸部增強CT可能有助于發(fā)現(xiàn)此類病變,超聲波管鏡可以有效定位,通過穿刺明確診斷。
其次,一部分支氣管癌在室內(nèi)生長,例如,病例的肺部CT表現(xiàn)不明顯,容易漏診。此時,體檢發(fā)現(xiàn)固定部位有哮喘時,必須高度警惕局部病變。不僅僅是CT報告,還可以盡量讓患者進行支氣管鏡檢查。
因此,為了減少影像不典型的肺癌泄漏診斷,首先要從臨床癥狀和體征中警惕肺癌的可能性。例如,慢性咳嗽2個月以上的止咳治療無效,或者慢性咳嗽的程度惡化,或者性質(zhì)發(fā)生變化的痰中帶血或者咯血的短期內(nèi)無法說明的聲音嘶啞的肺部有限的哮喘聲音。
最后,對有上述情況的高的高風險患者進行相關檢查:胸部增強CT可以清楚地顯示淋巴結的大小和位置,有助于發(fā)現(xiàn)縱隔型肺癌的肺癌的肺癌患者建議進行支氣管鏡檢查,必要時進行超聲波支氣管鏡的經(jīng)濟條件允許的話可以進行PET/CT。的雙曲馀弦值。