宮頸癌1b2期屬于早期浸潤癌,介于1b1期與2a期之間,腫瘤局限于宮頸但病灶直徑超過4毫米。
1、分期標(biāo)準(zhǔn):國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟將1b2期定義為鏡下浸潤深度超過5毫米且水平擴散不超過7毫米,或肉眼可見病灶直徑大于4厘米但未達宮頸外組織。
2、臨床特征:該期腫瘤可能伴隨接觸性出血、異常陰道排液,宮頸檢查可見明顯菜花樣或潰瘍型病灶,部分患者存在盆腔淋巴結(jié)微轉(zhuǎn)移風(fēng)險。
3、治療原則:主要采用根治性子宮切除術(shù)聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃,年輕患者可考慮保留卵巢,同步放化療適用于手術(shù)禁忌或高危因素患者。
4、預(yù)后評估:五年生存率可達80%以上,預(yù)后與淋巴脈管間隙浸潤、分化程度等因素相關(guān),需定期隨訪HPV檢測及影像學(xué)檢查。
術(shù)后需加強營養(yǎng)支持,適當(dāng)進行盆底肌訓(xùn)練,避免重體力勞動,按醫(yī)囑完成后續(xù)放療或化療療程。