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子宮肌瘤是開刀手術(shù)好還是微創(chuàng)好

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子宮肌瘤是開刀手術(shù)好還是微創(chuàng)好

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

子宮肌瘤多數(shù)情況下優(yōu)先選擇微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)方式主要有腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、經(jīng)陰道手術(shù)、開腹手術(shù)等。

1、微創(chuàng)優(yōu)勢(shì)

腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,適合肌瘤體積中等且位置表淺者,術(shù)后并發(fā)癥概率低,住院時(shí)間短。

2、開腹指征

開腹手術(shù)適用于肌瘤巨大、多發(fā)或疑似惡變者,可完整切除病灶,但創(chuàng)口較大需更長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)。

3、技術(shù)考量

宮腔鏡適合黏膜下肌瘤,經(jīng)陰道手術(shù)對(duì)子宮脫垂合并肌瘤更優(yōu),需根據(jù)肌瘤分型選擇術(shù)式。

4、個(gè)體差異

患者年齡、生育需求、基礎(chǔ)疾病等因素均影響術(shù)式選擇,需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估制定個(gè)性化方案。

術(shù)后注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

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