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等滲性脫水如何就醫(yī)

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等滲性脫水如何就醫(yī)

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李婷婷
李婷婷 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

等滲性脫水就醫(yī)需優(yōu)先排查胃腸炎、中暑等常見誘因,若伴隨意識(shí)模糊或尿量銳減應(yīng)立即急診處理,常規(guī)情況下建議首診普通內(nèi)科或急診科。

1、癥狀識(shí)別

家長(zhǎng)需觀察孩子是否出現(xiàn)口干、眼窩凹陷及皮膚彈性下降,這些是脫水的典型表現(xiàn),嬰幼兒需特別注意前囟門凹陷情況。

2、急診指征

當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、抽搐或尿量少于1ml/kg/h時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)立即帶孩子到急診科就診,避免延誤嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂的治療時(shí)機(jī)。

3、門診評(píng)估

輕度脫水可先至普通內(nèi)科就診,醫(yī)生會(huì)通過血清電解質(zhì)檢查和尿比重檢測(cè)判斷脫水程度,可能開具口服補(bǔ)液鹽散進(jìn)行糾正。

4、專科轉(zhuǎn)診

若合并糖尿病酮癥酸中毒等基礎(chǔ)疾病,需轉(zhuǎn)內(nèi)分泌科處理;循環(huán)衰竭者需由重癥醫(yī)學(xué)科監(jiān)護(hù)治療。

就醫(yī)時(shí)攜帶近期排泄物記錄和飲水情況說明,治療期間注意維持室溫25℃左右并記錄每日出入水量。

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