健康知道
廖張?jiān)?/span>
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
腦梗死早期可通過靜脈溶栓、抗血小板治療、控制危險(xiǎn)因素、神經(jīng)保護(hù)等方式治療。治療方法的選擇主要與發(fā)病時(shí)間、梗死面積、基礎(chǔ)疾病、患者耐受性等因素有關(guān)。
1、靜脈溶栓發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可使用阿替普酶靜脈溶栓，溶解血栓恢復(fù)血流，實(shí)施前需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)并完善頭部影像學(xué)檢查。
2、抗血小板治療不符合溶栓指征者可選用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物，抑制血栓進(jìn)展，使用時(shí)需監(jiān)測(cè)消化道出血情況。
3、控制危險(xiǎn)因素積極調(diào)控高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)病，急性期血壓控制在180/100mmHg以下，血糖維持在7.8-10mmol/L。
4、神經(jīng)保護(hù)采用依達(dá)拉奉注射液等自由基清除劑減輕缺血再灌注損傷，聯(lián)合丁苯酞軟膠囊改善側(cè)支循環(huán)。
發(fā)病后應(yīng)立即撥打急救電話，避免隨意搬動(dòng)患者，治療期間需監(jiān)測(cè)生命體征變化并進(jìn)行早期康復(fù)訓(xùn)練。
