健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
人工流產(chǎn)后能否懷孕主要取決于子宮內(nèi)膜恢復(fù)情況、是否存在感染或粘連等因素。重復(fù)流產(chǎn)可能導(dǎo)致輸卵管阻塞、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜薄、激素紊亂等并發(fā)癥。
1、子宮內(nèi)膜損傷多次刮宮可能使子宮內(nèi)膜基底層受損，導(dǎo)致內(nèi)膜變薄或生長障礙。建議術(shù)后遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，定期復(fù)查超聲。
2、輸卵管炎癥流產(chǎn)后感染可能引起輸卵管堵塞或積水。伴隨下腹隱痛、異常分泌物時(shí)，需進(jìn)行輸卵管造影檢查，可選用頭孢曲松鈉、甲硝唑等抗感染治療，嚴(yán)重者需宮腹腔鏡手術(shù)。
3、宮腔粘連術(shù)后創(chuàng)傷可能導(dǎo)致宮腔部分或全部粘連，表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)。通過宮腔鏡檢查確診后，需行粘連分離術(shù)并放置節(jié)育環(huán)預(yù)防復(fù)發(fā)，術(shù)后補(bǔ)充雌激素。
4、內(nèi)分泌失調(diào)流產(chǎn)可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致排卵障礙。表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，可通過氯米芬促排卵，配合坤泰膠囊等中藥調(diào)理，監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和卵泡發(fā)育。
術(shù)后3-6個(gè)月避免再次妊娠，注意外陰清潔和營養(yǎng)補(bǔ)充，定期復(fù)查激素水平和婦科超聲，出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等異常需及時(shí)就診。
.jpg)
.jpg)
