大人流鼻血是什么原因
耳鼻喉科編輯
醫(yī)路陽光
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醫(yī)路陽光
大人流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、鼻炎、高血壓、血液疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜血管豐富且位置表淺,在受到刺激時容易破裂出血。

環(huán)境干燥或頻繁挖鼻可能導致鼻腔黏膜脫水皸裂。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液從前鼻孔滴出,可伴有鼻腔灼熱感。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內(nèi)濕度保持在40%-60%,避免用力擤鼻或摳挖鼻孔。急性出血時可用拇指食指捏緊鼻翼壓迫止血。
鼻部撞擊或異物插入可能損傷鼻腔血管。常見突發(fā)性大量出血,可能伴隨鼻梁疼痛或變形。需立即采取坐位前傾姿勢,用冷毛巾敷鼻梁收縮血管。若外傷導致持續(xù)出血超過20分鐘或出現(xiàn)頭暈,需急診處理排除鼻骨骨折。
過敏性鼻炎或感染性鼻炎會引起黏膜充血水腫。特征為反復(fù)少量滲血伴隨鼻癢、噴嚏,可能見到黏膿性分泌物??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等抗炎藥物,配合鼻腔沖洗減少過敏原刺激。

高血壓患者鼻后部血管在壓力作用下易破裂。多為后鼻孔流血且出血量大,可能伴隨頭痛、面色潮紅。需要監(jiān)測血壓并按醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥。出血時切忌仰頭,防止血液倒流嗆咳。
血小板減少或凝血功能障礙會導致自發(fā)性出血。表現(xiàn)為牙齦出血、皮下瘀斑與鼻出血并存,血液不易凝固。需完善血常規(guī)和凝血功能檢查,確診后可能需輸注血小板或使用氨甲環(huán)酸注射液等促凝血藥物。

日常應(yīng)保持鼻腔清潔濕潤,高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓,冬季使用加濕器避免空氣干燥。反復(fù)鼻出血或伴隨其他部位出血時,應(yīng)及時排查血液系統(tǒng)疾病。止血后24小時內(nèi)避免劇烈運動、熱水浴及飲酒,防止血管擴張再次出血。若按壓15分鐘仍無法止血,或出血伴隨意識改變、大量嘔血,需立即就醫(yī)處理。