健康知道
膽囊切除術(shù)后可能產(chǎn)生消化不良、膽汁反流性胃炎、膽總管結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)增加、脂肪瀉等影響。主要與膽汁儲(chǔ)存功能喪失、膽道壓力改變、膽汁代謝異常、脂類吸收障礙等因素有關(guān)。
1、消化不良膽囊缺失導(dǎo)致膽汁持續(xù)少量排入腸道，高脂飲食時(shí)可能因膽汁不足出現(xiàn)腹脹腹瀉，建議少食多餐并限制動(dòng)物脂肪攝入，必要時(shí)可服用胰酶腸溶膠囊、復(fù)方阿嗪米特腸溶片等促消化藥物。
2、膽汁反流膽道系統(tǒng)壓力改變可能導(dǎo)致膽汁反流至胃部，引起上腹灼痛、口苦等癥狀，抑制胃酸的奧美拉唑腸溶膠囊、促進(jìn)胃動(dòng)力的多潘立酮片可改善不適，嚴(yán)重者需內(nèi)鏡檢查。
3、膽管結(jié)石膽汁持續(xù)分泌使膽總管代償性擴(kuò)張，膽汁淤積概率增加，超聲隨訪發(fā)現(xiàn)結(jié)石時(shí)可考慮熊去氧膽酸膠囊溶石治療，結(jié)石較大需行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)取石。
4、脂肪吸收障礙脂溶性維生素吸收不良可能導(dǎo)致脂肪瀉，中鏈脂肪酸奶粉可替代部分普通食用油，同時(shí)需補(bǔ)充維生素AD膠丸，監(jiān)測(cè)糞便潛血及維生素水平。
術(shù)后半年內(nèi)建議保持低脂飲食，逐步增加膳食纖維攝入，定期復(fù)查肝功能及腹部超聲，發(fā)現(xiàn)持續(xù)腹瀉或黃疸及時(shí)就診。
