健康知道
膝蓋骨裂多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)治療，主要通過(guò)石膏固定、臥床休息、鎮(zhèn)痛藥物干預(yù)及康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。手術(shù)指征主要與骨折移位程度、關(guān)節(jié)面受累情況及患者活動(dòng)需求等因素相關(guān)。
1、石膏固定無(wú)明顯移位的穩(wěn)定性骨裂可采用石膏或支具固定4-6周，期間需定期復(fù)查X線(xiàn)觀(guān)察愈合情況，配合鈣劑與維生素D補(bǔ)充促進(jìn)骨骼修復(fù)。
2、臥床制動(dòng)急性期需嚴(yán)格制動(dòng)以減輕局部腫脹，抬高患肢配合冰敷，避免負(fù)重行走。一周后可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
3、藥物干預(yù)疼痛明顯時(shí)可使用對(duì)乙酰氨基酚、塞來(lái)昔布或洛索洛芬鈉等鎮(zhèn)痛藥物，合并骨質(zhì)疏松者需聯(lián)用阿侖膦酸鈉等抗骨吸收藥物。
4、康復(fù)訓(xùn)練拆除固定后逐步進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮、膝關(guān)節(jié)屈伸及步態(tài)訓(xùn)練，三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)接受物理因子治療改善關(guān)節(jié)功能。
建議日常增加奶制品、深綠色蔬菜等富鈣食物攝入，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，定期隨訪(fǎng)評(píng)估骨折愈合進(jìn)度。
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