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血液性紫癜如何治療

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血液性紫癜如何治療

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陳臘梅
陳臘梅 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

血液性紫癜可通過糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、血小板輸注、脾切除術(shù)等方式治療。血液性紫癜通常由免疫異常、血小板減少、血管炎、遺傳性凝血功能障礙等原因引起。

1、糖皮質(zhì)激素治療

免疫異常引起的紫癜可遵醫(yī)囑使用潑尼松、甲潑尼龍、地塞米松等糖皮質(zhì)激素。這類藥物能抑制免疫反應(yīng),減輕血管炎癥,改善皮膚黏膜出血點(diǎn)及瘀斑。

2、免疫抑制劑治療

頑固性病例需聯(lián)合環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、環(huán)孢素等免疫抑制劑。藥物通過調(diào)節(jié)免疫功能控制病情,使用時(shí)需監(jiān)測肝腎功能及血常規(guī)。

3、血小板輸注

血小板嚴(yán)重減少時(shí)可緊急輸注血小板懸液,快速提升血小板計(jì)數(shù)。適用于活動(dòng)性出血或術(shù)前準(zhǔn)備,但需注意可能產(chǎn)生抗體導(dǎo)致輸注無效。

4、脾切除術(shù)

脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的血小板破壞過多者,可考慮脾切除手術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染,定期復(fù)查血小板及凝血功能。

治療期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,選擇軟質(zhì)食物減少口腔黏膜損傷,保證充足維生素C和維生素K的攝入以輔助血管修復(fù)。

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