流產(chǎn)不干凈可能出現(xiàn)陰道流血、下腹疼痛、發(fā)熱、異常分泌物等癥狀,按病程進展可分為早期殘留表現(xiàn)、感染期癥狀及嚴重并發(fā)癥階段。
1、陰道流血流產(chǎn)后持續(xù)超過兩周的不規(guī)則出血或突然大量出血,可能因胎盤絨毛殘留導致子宮收縮不良。需要超聲檢查確認殘留物大小,常用藥物包括益母草顆粒、縮宮素注射液、新生化顆粒促進子宮收縮。
2、下腹疼痛持續(xù)性墜痛或陣發(fā)性絞痛伴腰酸,提示宮腔內(nèi)組織殘留引發(fā)炎癥反應(yīng)。需通過血常規(guī)和婦科檢查判斷感染程度,可選用頭孢克肟片、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊控制感染和疼痛。
3、發(fā)熱畏寒體溫超過38℃伴隨寒戰(zhàn)可能已發(fā)生宮腔感染。與殘留組織滋生細菌有關(guān),需靜脈注射抗生素如左氧氟沙星氯化鈉注射液,配合清宮術(shù)清除感染源。
4、異味分泌物膿性白帶伴有腐臭味是合并厭氧菌感染的特征,常見于殘留物壞死繼發(fā)感染。治療需聯(lián)合使用克林霉素磷酸酯注射液和甲硝唑栓,必要時行宮腔鏡下清宮。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運動兩周,每天監(jiān)測體溫,出現(xiàn)出血量突然增加或高熱不退須立即返院復查血HCG及超聲。