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得艾滋二年了抗體卻是陰性

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問(wèn)題描述:
得艾滋二年了抗體卻是陰性

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郭朝陽(yáng)
郭朝陽(yáng) 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

艾滋病毒感染后抗體檢測(cè)陰性可能由窗口期未結(jié)束、免疫系統(tǒng)異常、檢測(cè)技術(shù)局限、病毒變異等因素引起,需結(jié)合核酸檢查確診。

1、窗口期未結(jié)束

部分感染者抗體轉(zhuǎn)化延遲,需等待12周后復(fù)測(cè)。核酸檢測(cè)可在窗口期輔助診斷,必要時(shí)需聯(lián)合CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)評(píng)估。

2、免疫系統(tǒng)異常

合并免疫缺陷疾病或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者可能抗體產(chǎn)生不足。治療需針對(duì)原發(fā)病,同時(shí)采用核酸定性定量檢測(cè)明確感染。

3、檢測(cè)技術(shù)局限

部分快速檢測(cè)試劑敏感性不足。建議采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)與免疫印跡試驗(yàn)復(fù)檢,或直接進(jìn)行HIV RNA檢測(cè)。

4、病毒變異

特定HIV毒株可能逃逸常規(guī)檢測(cè)??蛇M(jìn)行病毒基因型檢測(cè),確診后需選用包含整合酶抑制劑的抗病毒治療方案。

出現(xiàn)疑似窗口期延長(zhǎng)情況時(shí),應(yīng)當(dāng)重復(fù)檢測(cè)并監(jiān)測(cè)病毒載量,避免高暴露風(fēng)險(xiǎn)行為,及時(shí)到傳染病??漆t(yī)院完善檢查。

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