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小便要等待幾秒才尿的出怎么回事

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問(wèn)題描述:
小便要等待幾秒才尿的出怎么回事

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黃鐘明
黃鐘明 北京協(xié)和醫(yī)院 副主任醫(yī)師

小便等待可能由前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、心理因素等原因引起,可通過(guò)藥物治療、尿道擴(kuò)張、行為訓(xùn)練等方式改善。

1、前列腺增生

中老年男性常見(jiàn),增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難,伴隨尿頻尿急。可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺、特拉唑嗪等藥物緩解癥狀。

2、尿道狹窄

尿道炎癥或外傷后形成的瘢痕使尿流變細(xì),可能出現(xiàn)尿痛或血尿。需通過(guò)尿道造影確診,輕度可行尿道擴(kuò)張術(shù),重度需手術(shù)重建。

3、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病或脊柱損傷導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,可能合并尿失禁。需進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查,采用間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺、溴吡斯的明等藥物。

4、心理因素

焦慮或排尿環(huán)境不適引起的功能性排尿障礙,通常無(wú)器質(zhì)性病變。建議通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)改善,嚴(yán)重時(shí)可短期使用抗焦慮藥物。

每日保持1500毫升飲水量,避免憋尿及攝入酒精咖啡因等刺激性食物,若癥狀持續(xù)加重需及時(shí)泌尿外科就診。

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