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打完hpv疫苗后要篩查hpv嗎

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打完hpv疫苗后要篩查hpv嗎

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王鳳英
王鳳英 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 主任醫(yī)師

打完HPV疫苗后仍需篩查HPV感染,篩查主要包括HPV-DNA檢測(cè)、TCT檢查、陰道鏡檢查、組織活檢等方法。

1、HPV-DNA檢測(cè)

通過采集宮頸脫落細(xì)胞檢測(cè)高危型HPV病毒的存在,建議接種疫苗后每3-5年進(jìn)行一次檢測(cè),該方法可發(fā)現(xiàn)疫苗未覆蓋的HPV亞型感染。

2、TCT檢查

液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞異常變化,與HPV-DNA聯(lián)合篩查可提高檢出率,推薦接種三針疫苗后次年開展首次檢查。

3、陰道鏡檢查

當(dāng)HPV或TCT結(jié)果異常時(shí)需進(jìn)行陰道鏡評(píng)估,通過醋酸試驗(yàn)和碘染色觀察宮頸病變程度,必要時(shí)在可疑部位取樣活檢。

4、組織活檢

宮頸活檢是確診癌前病變的金標(biāo)準(zhǔn),病理檢查可明確病變等級(jí),CIN2級(jí)以上病變需接受錐切等治療。

即使完成HPV疫苗接種,仍應(yīng)建立規(guī)范的篩查計(jì)劃,30歲后建議每3-5年聯(lián)合HPV和TCT檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)進(jìn)行陰道鏡評(píng)估。

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