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藥流后b超顯示有殘留怎么辦

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藥流后b超顯示有殘留怎么辦

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王鳳英
王鳳英 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 主任醫(yī)師

藥流后超聲檢查顯示宮腔殘留可通過藥物促進(jìn)排出、超聲隨訪觀察、宮腔鏡下清宮術(shù)、預(yù)防感染等措施處理,殘留通常與妊娠組織排出不全、子宮收縮不良、凝血功能異常、宮腔粘連等因素有關(guān)。

1、藥物促進(jìn)排出

遵醫(yī)囑使用米索前列醇片可增強(qiáng)子宮收縮,配合益母草膠囊、五加生化膠囊等中成藥幫助殘留物排出,用藥期間需觀察陰道出血量與腹痛情況。

2、超聲隨訪觀察

對于小于15毫米的均勻殘留可等待1-2次月經(jīng)周期自然排出,期間定期復(fù)查超聲監(jiān)測殘留物變化,同時需警惕發(fā)熱等感染跡象。

3、宮腔鏡清宮

殘留物大于20毫米或伴持續(xù)出血時,需行宮腔鏡下定點(diǎn)清除術(shù),該術(shù)式能避免傳統(tǒng)刮宮對子宮內(nèi)膜的損傷,尤其適合有生育需求者。

4、預(yù)防感染

殘留組織易引發(fā)子宮內(nèi)膜炎,可預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片聯(lián)合甲硝唑片,出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物需立即就醫(yī),忌盆浴及性生活2周。

治療后應(yīng)保持會陰清潔,適當(dāng)攝入動物肝臟、菠菜等富含鐵食物糾正貧血,1個月內(nèi)復(fù)查血HCG直至正常,下次月經(jīng)干凈后需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況。

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