牙齒缺損伴內(nèi)部發(fā)黑可能由齲齒、牙髓壞死、牙外傷、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等原因引起,需通過補牙、根管治療、牙冠修復(fù)或拔牙等方式處理。
1、齲齒:細菌侵蝕導(dǎo)致牙體硬組織破壞形成齲洞,黑色為壞死牙本質(zhì),需清除腐質(zhì)后填充復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀,嚴重時用氧化鋅丁香油水門汀暫封。
2、牙髓壞死:外傷或深齲導(dǎo)致牙髓組織失活,分解產(chǎn)物滲透使牙體變色,需根管治療后用氫氧化鈣糊劑消毒,最后以牙膠尖充填根管。
3、牙外傷:撞擊導(dǎo)致牙齒折斷露髓,暴露的牙本質(zhì)小管吸附色素沉著,需評估牙髓活力后選擇活髓切斷術(shù)或纖維樁核冠修復(fù)。
4、牙釉質(zhì)發(fā)育不全:釉質(zhì)結(jié)構(gòu)異常易崩解脫落,裸露的牙本質(zhì)易染色,可采用滲透樹脂修復(fù)或全瓷貼面恢復(fù)形態(tài)。
避免咀嚼硬物,使用含氟牙膏和軟毛牙刷清潔殘冠,定期口腔檢查可延緩剩余牙體進一步損壞。