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山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
胎兒宮內(nèi)窒息可能由臍帶繞頸、胎盤功能不全、羊水過少、妊娠期高血壓等原因引起,需通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等手段及時(shí)診斷干預(yù)。
1、臍帶異常臍帶繞頸或扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻,可能引發(fā)胎兒缺氧,需通過超聲多普勒監(jiān)測(cè)臍血流,異常時(shí)考慮提前終止妊娠。
2、胎盤因素胎盤早剝或鈣化影響氧氣輸送,常伴隨陰道出血或胎動(dòng)減少,需臥床休息并使用硫酸鎂抑制宮縮。
3、羊水不足羊水過少使子宮壓力直接作用于胎兒,可能合并胎兒泌尿系統(tǒng)畸形,可通過羊膜腔輸液緩解癥狀。
4、母體疾病妊娠期高血壓或糖尿病導(dǎo)致子宮動(dòng)脈血流減少,表現(xiàn)為血壓升高或血糖異常,需控制原發(fā)病并加強(qiáng)胎兒監(jiān)測(cè)。
孕晚期建議每日定時(shí)計(jì)數(shù)胎動(dòng),出現(xiàn)胎動(dòng)異?;蚋雇葱枇⒓淳歪t(yī),保持左側(cè)臥位有助于改善胎盤供血。