張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
人流后一個(gè)月月經(jīng)量很多可能是正常的生理現(xiàn)象,也可能與子宮恢復(fù)不全、內(nèi)分泌失調(diào)、宮內(nèi)感染等因素有關(guān)。月經(jīng)量增多的原因主要有激素水平波動(dòng)、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、炎癥刺激、宮腔粘連等。
1、激素水平波動(dòng)人流后卵巢功能未完全恢復(fù)可能導(dǎo)致雌激素分泌紊亂,引起子宮內(nèi)膜增厚脫落增多。建議保持規(guī)律作息,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、內(nèi)膜修復(fù)延遲手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜修復(fù)不完整,脫落后出血量增加??蛇m當(dāng)補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊,同時(shí)使用益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮。
3、炎癥刺激宮腔內(nèi)感染會(huì)引發(fā)充血水腫,導(dǎo)致經(jīng)血量增多并伴腹痛異味。需進(jìn)行抗炎治療,常用藥物包括頭孢克肟分散片、甲硝唑片,配合婦科千金片等中成藥調(diào)理。
4、宮腔粘連手術(shù)損傷若導(dǎo)致宮腔部分粘連,非粘連區(qū)內(nèi)膜可能代償性增生引起經(jīng)量過大。確診后需行宮腔鏡分離術(shù),術(shù)后可口服屈螺酮炔雌醇片預(yù)防再粘連。
建議觀察2-3個(gè)月經(jīng)周期,期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)增加富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如動(dòng)物肝臟、瘦肉,若出血持續(xù)超過7天或伴頭暈乏力應(yīng)及時(shí)復(fù)查。