子宮癌常見反應(yīng)包括異常陰道出血、盆腔疼痛、排尿不適及體重下降,癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期不規(guī)則出血、進展期持續(xù)性疼痛、終末期多器官功能異常三個階段。
1、異常出血絕經(jīng)后陰道出血或經(jīng)期外點滴出血是典型早期表現(xiàn),可能與子宮內(nèi)膜異常增生有關(guān),需進行診斷性刮宮檢查,藥物可選用甲羥孕酮、他莫昔芬或左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)。
2、盆腔疼痛下腹墜脹感或性交痛提示腫瘤進展壓迫周圍組織,常伴隨腰骶部放射痛,需影像學(xué)評估腫瘤范圍,疼痛管理可使用對乙酰氨基酚、曲馬多或羥考酮。
3、排尿異常尿頻尿急可能因腫瘤侵犯膀胱或輸尿管受壓導(dǎo)致,可能并發(fā)腎積水,需泌尿系統(tǒng)超聲檢查,可配合索利那新、托特羅定或米拉貝隆緩解癥狀。
4、消耗癥狀晚期出現(xiàn)不明原因消瘦、貧血等惡病質(zhì)表現(xiàn),與腫瘤消耗及營養(yǎng)吸收障礙相關(guān),需營養(yǎng)支持治療,可補充蛋白粉、維生素復(fù)合劑及腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時婦科就診,規(guī)范治療同時保持高蛋白飲食與適度活動,避免自行服用激素類藥物。