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新生兒睡覺時突然嗆咳怎么回事

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新生兒睡覺時突然嗆咳怎么回事

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張文同
張文同 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

新生兒睡覺時突然嗆咳可能由生理性胃食管反流、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、呼吸道感染、先天性喉軟骨軟化等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護(hù)理、藥物治療等方式緩解。

1、胃食管反流

新生兒賁門括約肌發(fā)育不完善,平臥時奶液易反流刺激咽喉。建議家長采用頭高腳低體位喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,必要時遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂混懸液、蒙脫石散、西甲硅油等藥物保護(hù)黏膜。

2、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)

奶瓶角度過大或哺乳時乳房壓迫鼻腔會導(dǎo)致嗆奶。家長需保持45度斜抱姿勢,奶瓶排氣孔朝上,喂奶間隔暫停拍背,出現(xiàn)嗆咳立即側(cè)臥清理口腔。

3、呼吸道感染

可能與病毒細(xì)菌感染有關(guān),表現(xiàn)為咳嗽伴喉鳴、發(fā)熱。需就醫(yī)檢查,遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德、氨溴索口服液、阿莫西林克拉維酸鉀等藥物,保持室內(nèi)濕度50%-60%。

4、喉軟骨軟化

先天性喉部發(fā)育不良導(dǎo)致吸氣性喉鳴,多在仰臥位加重。建議側(cè)臥睡眠,補(bǔ)充維生素D,嚴(yán)重者需耳鼻喉科評估,必要時行喉鏡確診。

日常注意觀察嗆咳頻率與面色變化,避免過度包裹,喂奶后保持半臥位30分鐘,若出現(xiàn)口唇青紫或呼吸暫停需立即就醫(yī)。

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