健康知道
腦梗死昏迷不醒需立即就醫(yī)，可通過(guò)靜脈溶栓治療、血管內(nèi)介入治療、機(jī)械取栓治療、腦保護(hù)治療等方式干預(yù)?；杳酝ǔＳ纱竺娣e腦組織缺血、腦水腫、顱內(nèi)壓增高、腦疝形成等原因引起。
1、靜脈溶栓治療適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)患者，常用藥物包括阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶等。需監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn)及神經(jīng)功能變化。
2、血管內(nèi)介入治療適合大血管閉塞患者，通過(guò)導(dǎo)管進(jìn)行血栓抽吸或支架取栓?？赡芘c頸動(dòng)脈狹窄、心房顫動(dòng)有關(guān)，常表現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)等癥狀。
3、機(jī)械取栓治療針對(duì)前循環(huán)大血管閉塞，使用取栓裝置直接清除血栓。通常與高血壓、糖尿病相關(guān)，可能出現(xiàn)瞳孔不等大等癥狀。
4、腦保護(hù)治療包括亞低溫治療、神經(jīng)節(jié)苷脂藥物等。需維持氧合及血壓穩(wěn)定，預(yù)防肺部感染等并發(fā)癥。
昏迷患者需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，保持呼吸道通暢，定期進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)，營(yíng)養(yǎng)支持可選擇鼻飼營(yíng)養(yǎng)液補(bǔ)充蛋白質(zhì)及維生素。
