健康知道
肝性腦病患者的飲食需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入，急性期應(yīng)完全禁止肉類，恢復(fù)期可限量食用低蛋白肉類，如雞肉、魚(yú)肉，同時(shí)必須遵醫(yī)囑配合乳果糖、利福昔明、支鏈氨基酸等藥物調(diào)控血氨水平。
一、急性期禁食肝性腦病急性發(fā)作期需完全禁止肉類攝入，避免腸道分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生氨加重病情。此時(shí)以碳水化合物為主食，可通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充必需氨基酸。
二、恢復(fù)期限量病情穩(wěn)定后可逐步添加每日20-40克優(yōu)質(zhì)蛋白，優(yōu)選白肉和魚(yú)肉。建議家長(zhǎng)將肉類攪碎分次喂食，同時(shí)監(jiān)測(cè)患兒血氨及意識(shí)狀態(tài)變化。
三、蛋白質(zhì)選擇植物蛋白如豆腐優(yōu)于動(dòng)物蛋白，若選擇肉類應(yīng)去皮去脂。需搭配乳果糖減少氨吸收，配合門冬氨酸鳥(niǎo)氨酸促進(jìn)氨代謝。
四、藥物支持長(zhǎng)期需使用利福昔明抑制產(chǎn)氨菌，輔以支鏈氨基酸制劑糾正代謝失衡。家長(zhǎng)需定期復(fù)診調(diào)整藥物劑量，避免自行增減蛋白攝入。
患者應(yīng)建立飲食日記記錄蛋白攝入與癥狀關(guān)系，每日進(jìn)行30分鐘步行等輕度活動(dòng)促進(jìn)代謝，但須避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)肝性腦病發(fā)作。
