膽源性胰腺炎可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式治療。膽源性胰腺炎通常由膽石癥、膽道感染、膽管梗阻、酒精刺激等原因引起。
1、禁食胃腸減壓發(fā)病初期需完全禁食,通過鼻胃管持續(xù)引流減少胰液分泌。同時(shí)給予靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,幫助胰腺恢復(fù)。
2、藥物治療輕中度患者可使用生長(zhǎng)抑素類似物奧曲肽、蛋白酶抑制劑烏司他丁、廣譜抗生素頭孢曲松。藥物治療需配合膽道解痙藥山莨菪堿緩解癥狀。
3、內(nèi)鏡治療對(duì)于膽總管結(jié)石引起的梗阻性胰腺炎,可行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石術(shù)。內(nèi)鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)。
4、手術(shù)治療重癥膽源性胰腺炎或并發(fā)胰腺壞死感染時(shí)需手術(shù)清創(chuàng)。常見術(shù)式包括膽囊切除術(shù)、膽總管探查術(shù),術(shù)后需放置腹腔引流管。
治療期間須嚴(yán)格禁酒,恢復(fù)期選擇低脂飲食,定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測(cè)膽道情況。