健康知道
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脾切除的適應(yīng)癥主要有外傷性脾破裂、血液系統(tǒng)疾病、脾功能亢進(jìn)、脾臟腫瘤。脾臟切除術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估患者病情后實(shí)施。
1. 外傷性脾破裂嚴(yán)重腹部外傷導(dǎo)致脾臟破裂出血時(shí)，需緊急切除脾臟。多伴有失血性休克表現(xiàn)，術(shù)后需預(yù)防兇險(xiǎn)性感染。
2. 血液系統(tǒng)疾病遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、特發(fā)性血小板減少性紫癜等血液病可能需脾切除。需監(jiān)測(cè)血小板異常升高風(fēng)險(xiǎn)。
3. 脾功能亢進(jìn)肝硬化門(mén)脈高壓導(dǎo)致的脾亢會(huì)引起全血細(xì)胞減少。脾切除可改善血象，但可能加重肝性腦病風(fēng)險(xiǎn)。
4. 脾臟腫瘤原發(fā)性脾淋巴瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤需切除脾臟。術(shù)前需明確腫瘤性質(zhì)，惡性者需聯(lián)合放化療。
脾切除術(shù)后患者應(yīng)接種肺炎球菌疫苗，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血常規(guī)和免疫功能。
