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強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病時(shí)應(yīng)該服用什么藥物

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問(wèn)題描述:
強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病時(shí)應(yīng)該服用什么藥物

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胡乃文
胡乃文 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

強(qiáng)直性脊柱炎急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑服用塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉、柳氮磺吡啶等藥物緩解癥狀,同時(shí)需配合免疫調(diào)節(jié)治療。

1、非甾體抗炎藥

塞來(lái)昔布可抑制前列腺素合成減輕關(guān)節(jié)疼痛,雙氯芬酸鈉能緩解脊柱僵硬癥狀,美洛昔康適用于夜間痛醒患者。

2、抗風(fēng)濕藥

柳氮磺吡啶可延緩脊柱強(qiáng)直進(jìn)展,甲氨蝶呤適用于合并外周關(guān)節(jié)炎者,來(lái)氟米特對(duì)中軸型癥狀改善效果有限。

3、生物制劑

腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗可顯著抑制炎癥,司庫(kù)奇尤單抗適用于對(duì)傳統(tǒng)治療無(wú)效的患者,需監(jiān)測(cè)結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、糖皮質(zhì)激素

潑尼松短期用于嚴(yán)重虹膜炎發(fā)作,地塞米松關(guān)節(jié)腔注射可改善局部癥狀,長(zhǎng)期使用需防范骨質(zhì)疏松等副作用。

藥物使用期間建議定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,配合低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)和物理治療,發(fā)病期睡眠時(shí)保持脊柱伸展體位。

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