健康知道
張向?qū)?/span>
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
主任醫(yī)師
肥胖可能會影響受孕，主要與激素水平紊亂、排卵障礙、子宮內(nèi)膜容受性下降、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。
1、激素水平紊亂脂肪組織過量會導(dǎo)致雌激素分泌異常，干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能。建議通過規(guī)律運動結(jié)合飲食調(diào)整減輕體重，必要時可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、奧利司他等藥物調(diào)節(jié)代謝。
2、排卵障礙肥胖女性常出現(xiàn)無排卵或稀發(fā)排卵，與胰島素抵抗相關(guān)。可通過監(jiān)測基礎(chǔ)體溫判斷排卵情況，藥物可選用來曲唑、克羅米芬等促排卵制劑。
3、子宮內(nèi)膜容受性肥胖引起的慢性炎癥會影響胚胎著床。需控制BMI在18.5-23.9范圍，改善生活方式后可考慮輔用黃體酮、阿司匹林等改善內(nèi)膜環(huán)境的藥物。
4、多囊卵巢綜合征約50%肥胖女性合并該病，表現(xiàn)為高雄激素血癥和卵巢多囊樣改變。需綜合管理體重，藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮、螺內(nèi)酯等調(diào)節(jié)激素制劑。
備孕期建議保持每周適度有氧運動，飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、綠葉蔬菜等，體重下降5%-10%即可顯著改善生育能力。
.jpg)
.jpg)
