廖張?jiān)?/span>
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
主任醫(yī)師
腦水腫可通過(guò)降低顱內(nèi)壓、改善血液循環(huán)、控制病因、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。腦水腫通常由顱腦損傷、腦血管疾病、顱內(nèi)感染、代謝紊亂等原因引起。
1、降低顱內(nèi)壓使用甘露醇、呋塞米、甘油果糖等脫水劑減少腦組織水分。嚴(yán)重時(shí)可進(jìn)行腦室引流術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)。
2、改善血液循環(huán)應(yīng)用尼莫地平、長(zhǎng)春西汀等藥物擴(kuò)張腦血管。氧療和高壓氧治療有助于改善腦部供氧。
3、控制病因感染性腦水腫需使用抗生素,腫瘤引起者需手術(shù)切除。高血壓患者需平穩(wěn)控制血壓。
4、營(yíng)養(yǎng)支持靜脈補(bǔ)充白蛋白維持血漿滲透壓。急性期后可通過(guò)鼻飼提供高蛋白、高維生素流質(zhì)飲食。
恢復(fù)期需保持頭部抬高體位,限制鈉鹽攝入,避免情緒激動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查CT監(jiān)測(cè)水腫變化。