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發(fā)熱引起的抽搐咋回事

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發(fā)熱引起的抽搐咋回事

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廖張元
廖張元 天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 主任醫(yī)師

發(fā)熱引起的抽搐常見于熱性驚厥,可能由體溫驟升、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟、缺鐵性貧血、腦炎或癲癇等原因引起。

1. 體溫驟升

嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善,體溫快速升高可能誘發(fā)抽搐。建議家長及時用溫水擦拭降溫,避免包裹過厚,可選擇布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或退熱栓等藥物輔助退熱。

2. 神經(jīng)系統(tǒng)未成熟

兒童神經(jīng)髓鞘化未完成,高熱易導致異常放電。家長需保持患兒側(cè)臥位防止誤吸,通常5分鐘內(nèi)可自行緩解,必要時醫(yī)生會使用地西泮注射液或苯巴比妥鈉注射液控制發(fā)作。

3. 缺鐵性貧血

鐵元素缺乏可能降低驚厥閾值,患兒常伴面色蒼白、食欲減退。需檢測血紅蛋白,補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿或右旋糖酐鐵分散片,同時增加紅肉及動物肝臟攝入。

4. 腦部器質(zhì)病變

腦炎或癲癇等疾病可能以發(fā)熱抽搐為首發(fā)癥狀,常伴意識障礙、頸項強直。需進行腦脊液檢查或腦電圖確診,醫(yī)生可能采取甘露醇注射液降低顱壓,或丙戊酸鈉緩釋片控制癲癇發(fā)作。

抽搐發(fā)作期間避免強行按壓肢體,記錄發(fā)作持續(xù)時間,康復期注意補充水分和電解質(zhì),反復發(fā)作需排查潛在神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

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