人工破羊水是產(chǎn)科常用的引產(chǎn)或加速產(chǎn)程手段,需由醫(yī)生在無(wú)菌條件下使用專用器械完成,操作步驟主要包括消毒會(huì)陰、放置窺器、刺破胎膜。
1、評(píng)估指征需滿足胎頭已銜接、宮頸條件成熟且無(wú)自然破水跡象,適用于妊娠期高血壓、過(guò)期妊娠等需要終止妊娠的情況。
2、術(shù)前準(zhǔn)備孕婦取膀胱截石位,碘伏消毒會(huì)陰區(qū)域,鋪無(wú)菌洞巾,通過(guò)陰道檢查確認(rèn)胎膜未破及胎先露位置。
3、器械操作使用無(wú)菌胎膜鉤或止血鉗經(jīng)宮頸輕觸胎膜,形成破口使羊水緩慢流出,同步監(jiān)測(cè)胎心變化以防臍帶脫垂。
4、術(shù)后觀察持續(xù)監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦宮縮強(qiáng)度及胎兒心率,記錄羊水性狀,24小時(shí)內(nèi)未臨產(chǎn)需預(yù)防性使用抗生素。
該操作存在感染、臍帶脫垂等風(fēng)險(xiǎn),須在具備急診剖宮產(chǎn)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由產(chǎn)科專業(yè)人員實(shí)施。