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骨髓瘤早期癥狀能治愈嗎

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骨髓瘤早期癥狀能治愈嗎

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

骨髓瘤早期癥狀通過規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期緩解,但完全治愈概率較低。治療效果主要與疾病分期、治療方案選擇、患者體質(zhì)等因素有關(guān)。

1、疾病分期

早期骨髓瘤指無癥狀的冒煙型骨髓瘤,此時(shí)通過靶向藥物聯(lián)合治療可能獲得長(zhǎng)期無進(jìn)展生存。疾病處于活動(dòng)期時(shí)治愈難度顯著增加。

2、治療方案

蛋白酶體抑制劑聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)劑的三藥方案是標(biāo)準(zhǔn)治療,必要時(shí)配合自體干細(xì)胞移植可延長(zhǎng)生存期。新型CAR-T細(xì)胞療法對(duì)復(fù)發(fā)難治病例顯示較好效果。

3、患者體質(zhì)

年齡小于65歲且無嚴(yán)重并發(fā)癥的患者更適合強(qiáng)化治療。存在腎功能損害或嚴(yán)重貧血者需先進(jìn)行支持治療。

4、監(jiān)測(cè)隨訪

即使獲得完全緩解仍需定期檢測(cè)M蛋白水平,微小殘留病灶監(jiān)測(cè)能更早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。維持治療可延緩疾病進(jìn)展。

建議骨髓瘤患者保持適度運(yùn)動(dòng),注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),定期復(fù)查血常規(guī)和腎功能指標(biāo)。

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