肛門腫物脫出可能由痔瘡、直腸脫垂、肛乳頭肥大、直腸息肉等原因引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和??茩z查鑒別診斷。
1、痔瘡內(nèi)痔或混合痔發(fā)展到Ⅲ-Ⅳ度時(shí)可能出現(xiàn)脫出,多伴有便血、肛門墜脹感,可通過肛門鏡確診,藥物治療可選擇馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓。
2、直腸脫垂直腸黏膜或全層脫出肛門外,嚴(yán)重時(shí)需手法復(fù)位,兒童多為黏膜脫垂,成人可能伴隨盆底肌松弛,需排除長(zhǎng)期便秘等誘因。
3、肛乳頭肥大慢性炎癥刺激導(dǎo)致肛乳頭增生,脫出物呈灰白色,質(zhì)地較硬,通常無出血,需與痔核鑒別,必要時(shí)行肛乳頭切除術(shù)。
4、直腸息肉帶蒂息肉可脫出肛門外,表面易出血,建議結(jié)腸鏡檢查排除多發(fā)性息肉病,確診后需內(nèi)鏡下切除并送病理檢查。
出現(xiàn)肛門腫物脫出應(yīng)避免久蹲用力,保持排便通暢,及時(shí)到肛腸外科就診明確診斷,根據(jù)病情選擇藥物保守治療或手術(shù)治療。