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瞳孔中能見到白色反光是怎么回事

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瞳孔中能見到白色反光是怎么回事

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周瑋琰
周瑋琰 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

瞳孔中出現(xiàn)白色反光可能由晶狀體混濁、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變、先天性白內(nèi)障等疾病引起。

1、晶狀體混濁

年齡增長或外傷可導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性形成混濁,光線散射后在瞳孔區(qū)呈現(xiàn)灰白色反光,可遵醫(yī)囑使用谷胱甘肽滴眼液、吡諾克辛鈉滴眼液、芐達(dá)賴氨酸滴眼液等延緩進(jìn)展。

2、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤

兒童最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤,腫瘤組織呈黃白色隆起,經(jīng)瞳孔可見特征性白瞳癥表現(xiàn)。需盡快進(jìn)行眼球摘除手術(shù)或化學(xué)減容治療,常用藥物包括卡鉑、依托泊苷、長春新堿等。

3、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變

未成熟視網(wǎng)膜血管異常增生導(dǎo)致纖維增殖,瞳孔區(qū)可見灰白色機(jī)化膜。需進(jìn)行玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長因子藥物或激光光凝治療,常用雷珠單抗、貝伐單抗等。

4、先天性白內(nèi)障

胚胎期晶狀體發(fā)育異常導(dǎo)致全白或部分混濁,瞳孔區(qū)呈現(xiàn)均勻白色反光。需在1歲內(nèi)行白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入,術(shù)后使用妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染。

發(fā)現(xiàn)瞳孔反光異常應(yīng)立即就醫(yī)檢查,嬰幼兒需定期進(jìn)行眼底篩查,避免強(qiáng)光刺激并保持用眼衛(wèi)生。

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