玻尿酸栓塞眼部可能出現(xiàn)視力模糊、疼痛腫脹、眼球運(yùn)動障礙、視野缺損等癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致失明。栓塞通常由血管壓迫、注射技術(shù)不當(dāng)、局部解剖異常、血管內(nèi)壓力增高等原因引起。
1、血管壓迫注射部位血管受壓可能導(dǎo)致玻尿酸逆流栓塞,表現(xiàn)為眼周青紫水腫,需立即停止注射并用透明質(zhì)酸酶溶解。
2、技術(shù)不當(dāng)操作者不熟悉面部血管分布可能誤將填充劑注入血管,引起劇烈疼痛伴視力下降,需急診行血管擴(kuò)張治療。
3、解剖異常部分人群存在眼動脈變異,注射時有較高栓塞風(fēng)險,表現(xiàn)為突發(fā)性視力喪失,需通過眼底造影確診后行高壓氧治療。
4、血管內(nèi)高壓注射時推注壓力過大易使填充劑進(jìn)入視網(wǎng)膜中央動脈,造成視野缺損,需在90分鐘內(nèi)進(jìn)行視網(wǎng)膜動脈按摩及前房穿刺。
出現(xiàn)眼部栓塞癥狀應(yīng)立即就醫(yī),治療期間避免揉搓眼部,遵醫(yī)囑使用抗凝藥物并定期復(fù)查眼底。