膽囊結(jié)石摘除膽囊后遺癥主要有消化不良、膽汁反流性胃炎、腹瀉、膽總管結(jié)石形成。
1、消化不良膽囊缺失導(dǎo)致膽汁持續(xù)少量排入腸道,高脂飲食后可能出現(xiàn)腹脹、噯氣。建議少量多餐,胰酶腸溶膠囊、復(fù)方阿嗪米特腸溶片等藥物可改善癥狀。
2、膽汁反流性胃炎十二指腸內(nèi)容物反流至胃部引發(fā)燒心、上腹痛。鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸莫沙必利片可中和膽汁酸,促胃動(dòng)力藥物多潘立酮片也有緩解作用。
3、腹瀉未經(jīng)膽囊濃縮的膽汁刺激結(jié)腸蠕動(dòng)加快,表現(xiàn)為餐后水樣便。蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒能調(diào)節(jié)腸道功能,益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可改善菌群。
4、膽總管結(jié)石形成膽汁淤積可能導(dǎo)致膽總管繼發(fā)結(jié)石,表現(xiàn)為黃疸、腹痛。熊去氧膽酸膠囊可利膽,嚴(yán)重時(shí)需行ERCP取石術(shù)。
術(shù)后需保持低脂飲食,逐步增加膳食纖維攝入,定期監(jiān)測(cè)肝功能,如有持續(xù)腹痛或黃疸應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。