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人流后45天還不來月經(jīng)怎么辦

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問題描述：

人流后45天還不來月經(jīng)怎么辦

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張向?qū)?/span> 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院主任醫(yī)師

人流后45天未恢復(fù)月經(jīng)可通過激素調(diào)節(jié)、生活調(diào)理、藥物干預(yù)、醫(yī)學(xué)檢查等方式處理，通常與子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠殘留等因素有關(guān)。

1、激素調(diào)節(jié)

人工流產(chǎn)可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致孕酮不足?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物促進(jìn)內(nèi)膜轉(zhuǎn)化，配合監(jiān)測基礎(chǔ)體溫評估恢復(fù)情況。

2、生活調(diào)理

保證每日7-8小時(shí)睡眠，避免熬夜加重內(nèi)分泌失調(diào)。適當(dāng)增加核桃、豆?jié){等植物雌激素食物攝入，減少生冷辛辣刺激。

3、藥物干預(yù)

存在炎癥時(shí)可使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，子宮內(nèi)膜薄者需戊酸雌二醇片促進(jìn)增生，用藥需嚴(yán)格遵循婦科醫(yī)師指導(dǎo)。

4、醫(yī)學(xué)檢查

超聲檢查排除妊娠組織殘留或?qū)m腔粘連，血HCG檢測確認(rèn)無絨毛殘留，必要時(shí)行宮腔鏡探查術(shù)明確宮腔形態(tài)。

建議每日記錄基礎(chǔ)體溫曲線，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦刺激，若持續(xù)閉經(jīng)超過2個(gè)月需及時(shí)復(fù)診排除Asherman綜合征。

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