生理性黃疸可能由新生兒膽紅素代謝不成熟、母乳喂養(yǎng)不足、紅細(xì)胞壽命短、肝臟功能發(fā)育不完全等原因引起,通常通過加強(qiáng)喂養(yǎng)、光療、密切監(jiān)測(cè)等方式干預(yù)。
1、膽紅素代謝不成熟新生兒肝臟酶系統(tǒng)發(fā)育不完善,導(dǎo)致膽紅素結(jié)合能力不足。表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染,可通過增加喂養(yǎng)頻次促進(jìn)排泄,無須特殊藥物干預(yù)。
2、母乳喂養(yǎng)不足攝入不足導(dǎo)致腸蠕動(dòng)減少,膽紅素腸肝循環(huán)增加。建議家長(zhǎng)按需哺乳,每日喂養(yǎng)8-12次,必要時(shí)補(bǔ)充配方奶幫助排便。
3、紅細(xì)胞壽命短新生兒紅細(xì)胞壽命較短,破壞后產(chǎn)生大量未結(jié)合膽紅素。若黃疸持續(xù)加重,可能需光療干預(yù),常用設(shè)備包括藍(lán)光燈、光纖毯等。
4、肝臟功能未健全肝臟攝取和排泄膽紅素能力有限,多發(fā)生于早產(chǎn)兒。當(dāng)膽紅素超過安全閾值時(shí),醫(yī)生可能使用人血白蛋白、苯巴比妥等藥物輔助治療。
保持每日監(jiān)測(cè)黃疸變化,母乳喂養(yǎng)者避免過度限制喂奶時(shí)間,發(fā)現(xiàn)嗜睡或拒奶等異常表現(xiàn)需立即就醫(yī)評(píng)估。