張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
長智齒可能引發(fā)牙痛或牙齦痛,疼痛類型與智齒生長方向、局部炎癥程度有關(guān),常見表現(xiàn)包括阻生智齒壓迫鄰牙的鈍痛、冠周炎導(dǎo)致的牙齦紅腫跳痛。
1、牙痛阻生智齒傾斜生長壓迫第二磨牙牙根,可能引發(fā)放射性牙痛,伴隨咀嚼無力感,可通過口腔科拍片確診,必要時需拔除智齒。
2、牙齦痛智齒萌出時牙齦瓣覆蓋形成盲袋,食物殘渣滯留引發(fā)冠周炎,表現(xiàn)為牙齦紅腫、自發(fā)跳痛,急性期需局部沖洗上藥配合抗生素治療。
3、混合疼痛智齒部分萌出伴發(fā)感染時,牙體與牙齦組織同時受累,疼痛呈持續(xù)脹痛并向耳顳部放射,需聯(lián)合牙周治療與抗感染處理。
4、神經(jīng)痛低位阻生智齒壓迫下牙槽神經(jīng),可能引發(fā)陣發(fā)性電擊樣疼痛,需通過CBCT評估神經(jīng)管關(guān)系,手術(shù)摘除時需注意神經(jīng)保護(hù)。
智齒疼痛期間建議用生理鹽水漱口,避免辛辣刺激食物,出現(xiàn)張口受限或發(fā)熱癥狀時應(yīng)及時就診口腔外科。