生孩子先破水可能與孕晚期宮頸變軟、胎膜受力不均、生殖道感染、羊水過多等因素有關,通常表現(xiàn)為陰道無痛性流液,可通過臥床休息、抗感染治療、催產素引產等方式處理。
1、宮頸變軟妊娠晚期宮頸逐漸軟化擴張,胎膜局部承壓增加可能導致自發(fā)性破裂。建議產婦減少活動并抬高臀部,無須用藥干預。
2、胎膜受力不均胎兒臀位或頭部未完全銜接時,胎膜壓力分布不均容易破裂??赏ㄟ^膝胸臥位調整胎位,必要時使用地諾前列酮栓促進宮頸成熟。
3、生殖道感染B族鏈球菌或細菌性陰道炎可能導致胎膜強度下降。表現(xiàn)為陰道分泌物異常伴發(fā)熱,需用青霉素、頭孢曲松等抗生素抗感染治療。
4、羊水過多妊娠糖尿病或胎兒畸形引起的羊水量超過正常值會使胎膜過度擴張。伴隨子宮張力增高,可通過羊膜腔穿刺減壓或使用吲哚美辛抑制羊水生成。
破水后應記錄液體性狀與時間,避免盆浴并監(jiān)測胎心,如超過24小時未臨產需及時就醫(yī)引產以防感染。