健康知道
2型糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定的情況下可以生育，生育前需由內(nèi)分泌科及產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估妊娠風(fēng)險(xiǎn)、調(diào)整降糖方案、完善并發(fā)癥篩查。
1、妊娠評(píng)估孕前需檢測(cè)糖化血紅蛋白、眼底及腎功能，空腹血糖建議控制在4.4-5.6mmol/L，餐后血糖低于7.8mmol/L，避免使用孕期禁忌的降糖藥物。
2、用藥調(diào)整口服降糖藥需替換為胰島素治療，二甲雙胍在特定情況下可繼續(xù)使用，格列酮類及GLP-1受體激動(dòng)劑需停用，避免胎兒發(fā)育異常。
3、并發(fā)癥管理合并視網(wǎng)膜病變需激光治療后再妊娠，腎病3期以上不建議生育，妊娠期需每月監(jiān)測(cè)尿蛋白及血壓，預(yù)防子癇前期。
4、分娩準(zhǔn)備血糖達(dá)標(biāo)者可待自然臨產(chǎn)，巨大兒或血管病變需提前終止妊娠，產(chǎn)后注意調(diào)整胰島素劑量，新生兒需監(jiān)測(cè)低血糖。
妊娠期間堅(jiān)持糖尿病飲食聯(lián)合適度運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)血糖變化，哺乳期仍需控制血糖，產(chǎn)后6-12周復(fù)查糖耐量試驗(yàn)。
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