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膽紅素高是怎么引起的

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膽紅素高是怎么引起的

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董兆如
董兆如 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 副主任醫(yī)師

膽紅素升高可能由紅細(xì)胞破壞過多、肝膽代謝功能下降、膽道梗阻、遺傳性黃疸等因素引起,可通過藥物干預(yù)或手術(shù)治療改善。

1、紅細(xì)胞破壞

溶血性疾病導(dǎo)致紅細(xì)胞大量分解,間接膽紅素生成過量。輕度溶血可通過輸血糾正,嚴(yán)重者需使用潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素或行脾切除手術(shù)。

2、肝細(xì)胞損傷

病毒性肝炎或酒精肝可降低肝臟攝取膽紅素能力,伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高。需服用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物,肝硬化患者需人工肝支持。

3、膽道梗阻

膽結(jié)石或腫瘤壓迫導(dǎo)致直接膽紅素排泄障礙,出現(xiàn)皮膚瘙癢??煞眯苋パ跄懰崞徑獍Y狀,內(nèi)鏡取石或膽管支架置入是有效治療方式。

4、先天因素

吉爾伯特綜合征等遺傳病存在膽紅素代謝酶缺陷,疲勞時(shí)黃疸加重。通常無需特殊治療,急性發(fā)作期可短期使用苯巴比妥誘導(dǎo)酶活性。

日常需避免飲酒及高脂飲食,定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),出現(xiàn)眼黃尿茶色等癥狀應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診。

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