健康知道
子宮腺肌癥患者懷孕多數(shù)情況下可以繼續(xù)妊娠，但需密切監(jiān)測(cè)胎盤功能及子宮收縮情況。主要風(fēng)險(xiǎn)包括流產(chǎn)概率增加、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)升高、胎盤異常附著，建議在產(chǎn)科與婦科醫(yī)生共同管理下完成孕期。
1、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)子宮腺肌癥可能影響胚胎著床穩(wěn)定性，孕早期需監(jiān)測(cè)孕酮水平及超聲檢查，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行支持治療。
2、早產(chǎn)管理病變子宮肌層收縮異?？赡苷T發(fā)宮縮，孕中晚期建議定期宮頸長度監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)宮縮時(shí)可使用阿托西班注射液、硝苯地平片等宮縮抑制劑。
3、胎盤異常子宮內(nèi)膜基底層病變可能增加胎盤植入風(fēng)險(xiǎn)，孕期需通過超聲動(dòng)態(tài)評(píng)估胎盤位置，確診胎盤植入者需提前制定剖宮產(chǎn)手術(shù)方案。
4、分娩方式子宮肌層病變可能影響產(chǎn)程進(jìn)展，建議由醫(yī)生評(píng)估選擇陰道試產(chǎn)或剖宮產(chǎn)，合并嚴(yán)重腺肌癥病灶者分娩時(shí)需備血并做好急診手術(shù)準(zhǔn)備。
孕期保持規(guī)律產(chǎn)檢頻率，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)腹痛或陰道流血立即就醫(yī)，分娩后建議母乳喂養(yǎng)以幫助子宮復(fù)舊。
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