一年沒來月經(jīng)了怎么辦

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沒來月經(jīng) 來月經(jīng)了來月經(jīng)

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一年沒來月經(jīng)了怎么辦

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李杰山東大學齊魯醫(yī)院副主任醫(yī)師

一年沒來月經(jīng)可能由下丘腦閉經(jīng)、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、垂體瘤等原因引起，可通過激素替代治療、生活方式調(diào)整、中西醫(yī)結(jié)合治療、手術(shù)切除腫瘤等方式干預。

1、下丘腦閉經(jīng)

過度節(jié)食或劇烈運動導致體重驟降，體脂率低于17%時會抑制下丘腦功能。表現(xiàn)為月經(jīng)停止并伴有乏力頭暈，需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，逐步恢復適量運動。

2、多囊卵巢綜合征

胰島素抵抗與高雄激素共同作用引起排卵障礙，常見月經(jīng)稀發(fā)伴多毛痤瘡?？捎枚纂p胍改善代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期，中藥可選用桂枝茯苓丸。

3、卵巢早衰

40歲前卵泡耗竭導致雌激素缺乏，伴隨潮熱盜汗等更年期癥狀。需雌孕激素序貫治療預防骨質(zhì)疏松，輔以坤泰膠囊改善卵巢功能，定期監(jiān)測激素水平。

4、垂體瘤

催乳素瘤壓迫垂體致促性腺激素分泌不足，可能伴隨溢乳頭痛。溴隱亭可縮小腫瘤體積，較大瘤體需經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)切除，術(shù)后需長期激素替代。

建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵情況，每日保證30克堅果補充不飽和脂肪酸，避免熬夜和應激刺激。確診需進行婦科超聲、性激素六項及垂體核磁共振檢查。

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