健康知道
膽汁反流性胃炎的癥狀主要包括上腹燒灼感、口苦反酸、餐后飽脹及胸骨后疼痛，發(fā)展過(guò)程可分為早期黏膜刺激、進(jìn)展期炎癥加重、終末期并發(fā)癥三個(gè)階段。
1、上腹燒灼感：膽汁刺激胃黏膜導(dǎo)致灼熱感，可能與十二指腸動(dòng)力異常有關(guān)，建議使用鋁碳酸鎂、熊去氧膽酸、莫沙必利等藥物中和膽汁并促進(jìn)排空。
2、口苦反酸：膽汁混合胃液反流至口腔，常伴隨食管黏膜損傷，奧美拉唑、硫糖鋁混懸凝膠、伊托必利可抑制胃酸并保護(hù)黏膜。
3、餐后飽脹：胃排空延遲導(dǎo)致腹脹，需排查是否存在幽門(mén)功能障礙，多潘立酮、復(fù)方消化酶膠囊、胰酶腸溶片有助于改善消化功能。
4、胸骨后疼痛：反流物刺激食管引發(fā)疼痛，嚴(yán)重時(shí)需內(nèi)鏡評(píng)估Barrett食管風(fēng)險(xiǎn)，雷貝拉唑、枸櫞酸鉍鉀、馬來(lái)酸曲美布汀可協(xié)同緩解癥狀。
長(zhǎng)期膽汁反流需調(diào)整低脂飲食，避免平臥進(jìn)食，定期復(fù)查胃鏡評(píng)估黏膜損傷程度，癥狀持續(xù)加重時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)治療可能性。
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