膽汁反流性胃炎的治療方法
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)語暖心
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膽汁反流性胃炎可通過調(diào)整飲食、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、生活方式干預等方式治療。膽汁反流性胃炎通常由胃腸動力障礙、幽門功能失調(diào)、膽囊切除術(shù)后、胃部手術(shù)史、長期膽汁反流刺激等因素引起。
1、調(diào)整飲食
減少高脂食物和辛辣刺激食物的攝入，避免加重胃腸負擔。選擇清淡易消化的食物如米粥、面條等，少量多餐有助于減輕癥狀。避免空腹時間過長或暴飲暴食，餐后保持直立姿勢1-2小時。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用促胃腸動力藥如多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片，幫助改善胃腸蠕動。結(jié)合膽汁酸結(jié)合劑如考來烯胺散減輕膽汁對胃黏膜的刺激。必要時使用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片。
3、內(nèi)鏡治療
對于藥物治療效果不佳的患者，可考慮內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于伴有腸上皮化生或異型增生的病例。治療前需完善胃鏡檢查評估黏膜損傷程度。
4、手術(shù)治療
嚴重病例可考慮Roux-en-Y胃空腸吻合術(shù)改變膽汁流向。胃竇切除術(shù)適用于合并胃出口梗阻的患者。手術(shù)需由專業(yè)外科醫(yī)生評估適應證和風險。
5、生活方式干預
控制體重避免腹壓增高，睡眠時抬高床頭15-20厘米。戒煙限酒減少胃黏膜刺激，避免穿緊身衣物壓迫腹部。保持規(guī)律作息和適度運動有助于改善胃腸功能。
膽汁反流性胃炎患者日常應注意保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張等不良情緒影響胃腸功能。可進行散步、瑜伽等溫和運動促進消化，但避免劇烈運動后立即進食。定期復查胃鏡監(jiān)測黏膜變化，出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、嘔吐膽汁等癥狀應及時就醫(yī)。注意記錄飲食與癥狀的關(guān)系，幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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