健康知道
骨髓瘤晚期患者臨終前可能出現(xiàn)意識模糊、躁動不安、呼吸急促、拒絕進食等表現(xiàn)，這些舉動與多器官衰竭、代謝紊亂及疼痛刺激密切相關(guān)。
1. 意識模糊腫瘤浸潤中樞神經(jīng)系統(tǒng)或高鈣血癥導(dǎo)致腦功能異常，表現(xiàn)為時間地點定向力喪失、胡言亂語，需通過鎮(zhèn)靜藥物緩解癥狀。
2. 躁動不安劇烈骨痛或尿毒癥毒素蓄積引發(fā)肢體無目的揮舞、試圖拔除導(dǎo)管等行為，需調(diào)整鎮(zhèn)痛方案并實施保護性約束。
3. 呼吸急促肺部感染或胸腔積液造成呼吸困難，出現(xiàn)點頭樣呼吸、三凹征，可通過吸氧和體位調(diào)整暫時緩解。
4. 拒絕進食惡病質(zhì)狀態(tài)下吞咽功能衰竭及代謝性酸中毒導(dǎo)致厭食，表現(xiàn)為緊咬牙關(guān)、推開食物，此時應(yīng)以口腔濕潤護理為主。
此階段應(yīng)以舒緩醫(yī)療為主，家屬需配合醫(yī)護人員做好疼痛管理和基礎(chǔ)護理，避免過度醫(yī)療干預(yù)。
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