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總甲狀腺素偏高是什么意思

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總甲狀腺素偏高是什么意思

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陳健鵬
陳健鵬 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

總甲狀腺素偏高可能由甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺炎、垂體病變、妊娠期生理性升高等原因引起,需結(jié)合促甲狀腺激素等指標(biāo)綜合評(píng)估。

1、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素合成過多導(dǎo)致,表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降,可通過甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物控制。

2、甲狀腺炎

甲狀腺組織破壞造成激素釋放,常見橋本甲狀腺炎急性期或亞急性甲狀腺炎,伴隨頸部疼痛,需使用普萘洛爾緩解癥狀。

3、垂體病變

垂體TSH瘤異常分泌促甲狀腺激素,引發(fā)繼發(fā)性甲亢,可能出現(xiàn)頭痛、視力障礙,需手術(shù)切除或放射治療。

4、妊娠期變化

人絨毛膜促性腺激素刺激甲狀腺受體所致,屬生理性升高,通常無(wú)須治療但需監(jiān)測(cè)游離T4水平。

發(fā)現(xiàn)總甲狀腺素異常應(yīng)復(fù)查甲狀腺功能全套,避免高碘飲食,根據(jù)病因選擇針對(duì)性干預(yù)方案。

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