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乙肝小三陽、轉(zhuǎn)氨酶高應(yīng)該如何治療

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乙肝小三陽、轉(zhuǎn)氨酶高應(yīng)該如何治療

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陳國棟
陳國棟 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

乙肝小三陽合并轉(zhuǎn)氨酶升高可通過抗病毒治療、保肝降酶、免疫調(diào)節(jié)、定期監(jiān)測等方式干預(yù),通常與病毒復(fù)制活躍、肝臟炎癥損傷、藥物副作用、合并脂肪肝等因素有關(guān)。

1、抗病毒治療

恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物可抑制乙肝病毒復(fù)制,需長期用藥并監(jiān)測病毒載量。病毒活躍可能導(dǎo)致肝區(qū)隱痛、乏力等癥狀。

2、保肝降酶

水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、甘草酸二銨等藥物可促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。轉(zhuǎn)氨酶升高多與肝細(xì)胞膜損傷有關(guān),常伴隨食欲減退。

3、免疫調(diào)節(jié)

胸腺肽α1等免疫增強(qiáng)劑有助于改善機(jī)體清除病毒能力。免疫功能紊亂可能加重肝纖維化進(jìn)程。

4、定期監(jiān)測

每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、HBV-DNA及肝臟超聲,評(píng)估治療效果。長期病毒攜帶可能增加肝硬化風(fēng)險(xiǎn)。

治療期間應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免高脂飲食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,規(guī)律作息有助于肝功能恢復(fù)。

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